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May 15, 2023

Como fazer seu próprio simulador SALAD de gerenciamento de vias aéreas

A Perspectiva do Motorista de Ambulância Orienta os alunos do EMS a

A Perspectiva do Motorista de Ambulância

Oriente os alunos do EMS a dominar as habilidades de gerenciamento de vias aéreas, adaptando seu manequim para descontaminação laringoscópica assistida por sucção

A Academia EMS1 apresenta "Emergências Respiratórias", um curso credenciado de 30 minutos para EMTs. Este curso fornece exemplos de sinais e sintomas comuns que um paciente com respiração inadequada pode apresentar em uma situação de emergência. Visite a EMS1 Academy para saber mais e agendar uma demonstração.

Um truque maligno que costumo usar com meus alunos de EMS avançados é esperar que eles se tornem complacentes em sua prática de habilidades de vias aéreas, quando eles executaram a habilidade tantas vezes que tendem a apenas falar da boca para fora para verificar seus equipamentos ... e é nesse dia que eles encontram seu paciente vomitando copiosamente e a bateria desconectada de sua unidade de sucção.

Acredito que a mão queimada ensina melhor, e falhar em uma estação de habilidades porque você sabia melhor, mas pegou um atalho de qualquer maneira, é uma excelente maneira de levar essa lição para casa sem matar um paciente. Freqüentemente, tento esses truques quando os alunos se aproximam do domínio da habilidade, quando os momentos de ensino tornam-se cada vez mais escassos. Vou usar o simulador de laringoespasmo no manequim das vias aéreas, ou ter aquele paciente com parada respiratória apresentando uma obstrução das vias aéreas por corpo estranho. Isso mantém meus alunos em alerta.

Meu único problema era que eu não conseguia fazer o manequim vomitar o suficiente. Eu poderia apertar o estômago e fazer um pouco de vômito simulado escorrer lentamente para a orofaringe, mas não era nada como a "distensão gástrica maciça, vômito saindo do nariz, caramba, esse cara comeu o painel 3 do menu do Sonic?" tipo de vulcão de vômito que você às vezes vê no campo.

Resumindo, eu precisava de um simulador SALAD.

Se você vive sob uma rocha e nunca ouviu o termo, SALAD significa descontaminação laringoscópica assistida por sucção, uma técnica pioneira e popularizada pelo guru das vias aéreas James Ducanto, MD

Usando a videolaringoscopia e o cateter de sucção que leva seu nome, o Dr. Ducanto nos ensina como controlar até mesmo as secreções mais abundantes e proteger uma via aérea com confiança sob condições que de outra forma seriam impossíveis. Uma pesquisa no Google renderá uma infinidade de artigos úteis e vídeos do YouTube sobre a técnica, mas você realmente precisa assistir pessoalmente à aula do homem. Os participantes elogiam.

Mas, embora os videolaringoscópios não tenham mais custos proibitivos e os cateteres Ducanto não custem consideravelmente mais do que seus concorrentes, o desafio é que você realmente precisa de um manequim dedicado para praticar e ensinar a técnica.

Agora que existem ótimos tutoriais na web sobre como construir um simulador SALAD a partir de um manequim de via aérea Lifeform (e a Lifeform até vende o simulador SALAD como um novo produto), aqueles de nós com manequins de via aérea Laerdal precisam improvisar.

Eu converti meu Laerdal Adult Airway Management Trainer (também conhecido como Fred the Head) em um simulador SALAD usando as instruções do Dr. Ducanto. Ao longo do caminho, descobri alguns ajustes que tornam a conversão mais fácil, barata e menos complicada. Com uma exceção, comprei minhas peças na Lowe's local. Os números dos produtos podem ser diferentes em seu revendedor local Aqui está o que você precisa para construir seu próprio simulador SALAD de gerenciamento de vias aéreas:

Como construir um simulador SALAD

Um pouco de tentativa e erro me levou a desviar um pouco das instruções do Dr. Ducanto. Abandonei as conexões rápidas da mangueira de jardim e o tubo de plástico transparente, bem como o dimmer do abajur e o botão liga / desliga sem fio. Não é tão sexy, mas ainda funciona bem. A próxima iteração deste dispositivo provavelmente incluirá uma bomba de aquário submersível com controle remoto.

Tentei várias marcas de conexões rápidas de mangueiras de jardim, tanto de plástico quanto de latão, e não consegui encontrar uma configuração que não vazasse. Embora isso possa não ser um problema em seu gramado, pode ser em uma sala de aula acarpetada.

O tubo de plástico transparente (e os conectores de reparo da mangueira macho/fêmea necessários para ligá-los todos juntos) pode ser substituído por mangueiras de máquina de lavar, do tipo com um conector fêmea em cada extremidade. Não há necessidade de cola e selante, além de um pouco de cimento de PVC no conector do esôfago e fita adesiva de silicone no recipiente de vômito. Aqui estão os passos para construir seu próprio simulador SALAD: